الإكتئاب والاحباط

مقدمة

- تعتبر مشاعر الحزن من الأحاسيس العادية التي يعاني منها كل شخص لدرجة معينة في حياته.

- أما الإكتئاب فهو حالة نفسانية تشتدّ فيها الأحاسيس بحيث تؤثر سلبآ في النشاطات اليومية.

- والاكتئاب هو أحد أكثر المشاكل الذهنية شيوعآ.

- يصيب الاكتئاب النساء ضعف ما يصيب الرجال.

- غالبآ ما يزول الإكتئاب تلقائيآ بعد أيام أو اسابيع قليلة، لكنه في حالات أخرى قد يتطلب دعمآ ومساعدة متخصصة، وقد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من كآبة شديدة الد________________________________________________________ إلى المستشفى حتى لا يسبّبوا الأذى لأنفسهم.

- الإكتئاب جزء من طيف كامل من الأمزجة المختلفة التي يمر بها الناس، فكلنا يمر في أوقات سعادة ووحزن وغالبآ ما ينعكس ذلك على احاسيسنا وشعورنا.

- والشعور بالحزن امر طبيعي بين الحين والاخر، لكن إن اصبح شعورآ مستمرآ يصبح اكتئابآ ، وهذا يدل على وجود خلل ما في توازن النواقل العصبية في الدماغ، الأمر الذي يحتّم القيام بشيء تجاهه.

وبالمثل ، يشعر كل منا بفترات من الزهو والنشاط، لكن إن أصبحت تلك الحالة دائمة وكان النشاط مفرطآ أو ما يعرف بالهوس mania فهذا يعني أن وظيفتك العقلية تعاني من خلل وتستدعي مساعدة طبية لإعادة وظائف العقل وسلوكياته إلى الوضع الطبيعي .

علامات وأعراض الاكتئاب

- عدم المبالاة والإكتراث بشكل عام.

- تدنّي مستويات النشاط بشكل متواصل.

- وجع الظهر.

- حزن دائم.

- ضعف في الذاكرة.

- الصداع.

- إضطراب المعدة.

- مزاج سيء بإستمرار.

- عدم القدرة على مواجهة الصعاب.

- الأرق أو الإستيقاظ باكرآ في الصباح(رغم ان البعض يميل إلى الإفراط في النوم).

- فقدان الشهية( رغم ان البعض قد ينتابه شهية مفرطة للطعام).

- فقدان التركيز

- قلة الإعتداد بالنفس.

- الشعور بالذنب.

- القلق.

- وساوس سقيمة وخيالات وهمية وأفكار غير عقلانية

- التفكير في إيذاء النفس.

- الهياج وعدم الإستقرار البدني.

إستبيان وكشف الإكتئاب

إذا لم تكن متاكدآ هل أنت مصاب بالإكتئاب ام لا ، أحضر ورقة وأجب عن الأسئلة التالية بنعم أو لا:

1. أشعر بالحزن والهم بأغلب الأوقات.

2. لم أعد أستمتع بالاشياء كما كان فيما مضى.

3. فكرت بالإنتحار.

4. اشعر بأنه ليست لي فائدة ولا يحتاجني أحد.

5. أفقد وزني.

6. أعاني من الأرق الطويل.

7. أنا كثير الحركة ولا يمكنني البقاء ثابتآ.

8. ذهني ليس بالصفاء الذي إعتدت عليه.

9. اشعر بالإرهاق دون سبب.

10. اشعر باليأس من المستقبل.

النتيجة:-

- إذا أجبت بنعم على السؤالين الأول والثاني فربما كنت تعاني من إكتئاب رئيسي

- إذا اجبت بنعم على سؤالين على الأقل من الأسئلة من 4 حتى 10 فربما كنت تعاني من إكتئاب طفيف(ويفضل زيارة الطبيب)

- إذا اجبت بنعم على السؤال رقم 3 فإتصل بطبيبك على الفور.

أسباب الإكتئاب

- اثناء الفترات الإنتقالية الكبرى بالحياة: مثل الطلاق أو الإنتقال من فترة المرهقة إلى سن الرشد.

- ضغوط عصبية شديدة.

- العيش مع أفراد آخرين من الأسرة مصابين بالإكتئاب.

- يعاني غالبآ الأشخاص المصابون بالقلق والوسواس القهري والإضطرابات النفسية الأخرى من الإكتئاب.

- فقدان أو وفاة أحد الأحبّاء أو المقربون منا.

- مشاكل في العلاقات مع الاخرين.

- ضعف الصحة.

- الإعتناء بصحة شخص لفترات طويلة.

- متاعب ومشاكل مادية.

- مشاكل لها علاقة بالعمل.

- نزاعات مازالت عالقة

- تراكم المشاكل لدرجة لا يستطيع معها الشخص أن يتحملها.

- عوامل فيزيولوجية كتدني مستويات هرمون الدرقية(قصور الغدة الدرقية).

- مشاكل هرمونية يمكن ان تحدث بعد الولادة أو في فترة إنقطاع الطمث.

- عوامل متعلقة بنمط الحياة كالإسراف في تناول الكحول أو تعاطي المخدرات.

- يمكن ان يظهر الاكتئاب فجأة دون أن تتوفر اية عوامل واضحة وهذا يعرف بالإكتئاب الداخلي المنشأ.

- هناك دليل على أن لبعض الأشخاص ميلآ جينيآ للاكتئاب تثيره حادثة أو مجموعة من الأحداث.

المعالجة بدون عقاقير

- من المهم طلب مشورة الطبيب إذا كنت تعاني من إكتئاب متواصل، ومن الضروري أيضآ على كل من فكر في الإنتحار طلب المساعدة الطبية فورآ.

- وقد تجد أنه من المفيد لك أن تبحث بعض الامور العالقة في ذهنك مع طبيبك، أو ربما مع أحد المقربين منك، وغالبآ ما يفيد العلاج إستماع شخص حيادي لمشكلاتك بدون أن يحكم عليها أو ينتقدها.

- وقد يقترح عليك الطبيب الإستعانة بأحد مقدّمي النصح أو بطبيب نفساني لدراسة حالتكن رغم ان هنالك الكثير من التشابك بين هذين المنهاجين،

فالناصح عادة يميل إلى التركيز على احاسيسك ويساعدك في فهمها، في حين يسعى الطبيب النفساني إلى تغيير الأنماط السلبية للتفكير وتوجيهها في منحنى أكثر إيجابية.

- ويعتبر الدعم من مختلف الأفرقاء أمرآ مفيدآ حيث يمكن أن توفر العائلة والاصدقاء مصدرآ حاضرآ للدعم والتشجيع والمساعدة اليومية، ومع ذلك فليس كل شخص محظوظ لدرجة كافية حتى يحظى بالعم والرعاية في مثل هذه الأوقات.

علاج الاكتئاب بالعقاقير المضادة للاكتئاب

قد يصف لك الطبيب مساقآ علاجيآ بالعقاقير المضادة للإكتئاب بالتوافق مع العلاج النفساني، وتعمل هذه العقاقير التي تتوفر بأنماط عديدة على تعديل توازن المواد الكيميائية في الدماغ.

وفيما يلي نذكرالفئات الرئيسية الثلاث من العقاقير المضادة للاكتئاب:

1- مثبطات إعادة السيروتين الإختيارية SSRIs

2- مثبطات أحادي أمين الأوكسيديز MAOIs

3- مضادات الإكتئاب غير متجانسة التركيب الحلقي(مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات) HCAs

ناتي الان إلى التفاصيل:

الصنف الأول: مثبطات إعادة السيروتين الإختيارية SSRIs

وهي تعمل على تقوية نشاط الناقل العصبي المسمى بالسيروتونين عن طريق تأخير إعادة إلتقاط النهايات العصبية له من جديد

ولفهم هذه الالية إنظر إلى الصورة أدناه:

شرح الصورة بالأعلى:

قد يكون لدى المصابين بالإكئتاب كميات ضئيلة من الناقل العصبي "السيروتونين" متوفرة لتنشيط خلايا المخ.

فإلى اليمين تقوم نهاية إحدى الخلايا العصبية بإطلاق السيروتونين.

ويعبر بعض السيروتونين الوصلة العصبية وينشط الخلية الثانية.

وتعيد الخلية المرسلة للرسالة العثبية أيضآ إمتصاص بعض السيروتونين من جديد، فتحرم منه الخلية المستقبلة.

فلا تحصل تلك الأخيرة على كفايتها منه.

أما في اليسار فيقوم مثبط إعادة السيروتونين الإختياري (مثل فلوكسيتين) بإبطاء عملية إعاجة إمتصاص الخلية المرسلة للسيروتونين فتزيد كمية السيروتونين المتوفرة للخلية فيعود الإتزان

ومن اشهر تلك المثبطات إستعمالا:

* الفلوكسيتين.

* الباروكسيتين.

* السيرترالين.

وهذه المثبطات ليست بفعالية الصنف الثالث(أي مضادات الإكتئاب الغير متجانسة)

ومثل مضادات الإكتئاب الاخرى عادة ما تستغرق عدة أسابيع للوصول لفعاليتها الكاملة.

ومن آثارها الجانبية:

* التهيج.

* تأخير القذف وبلوغ ذروة النشوة.

* إضعاف الرغبة الجنسية والإستثارة.

ويفضل تناول هذه الأدوية في الصباح لانها قد تعمل على إضطراب النوم إذا تناولها المرء قبل أن يأوي إلى فراشه.

الصنف الثاني: مثبطات أحادي أمين الأوكسيديز MAOIs

وهذه المثبطات نادرآ ما تكون الإختيار الأول في علاج الاكتئاب نظرآ لآثارها الجانبية الخطيرة المحتملة

ولكنها مفيدة في علاج أولئك الذين لم يتحسن الاكتئاب لديهم مع إستعمال الأدوية الاخرى ، وبخاصة المصابين بإضطراب الذعر.

ومن الاثار الجانبية لهذه المثبطات:

* الدوار.

* الأرق.

* العجز الجنسي.

* رفع ضغط الدم بدرجة خطيرة لدى من يأكلون أطعمة تحتوي على التيرامين مثل المخللات وبعض أنواع الجبن.

لكن لا تقلق فهناك نوعين من هذا المثبط :

1- مثبطات تحتاج إلى تجنب الأطعمة المحتوية على التيرامين وهي:

* الفينيلزين.

* الترانيلسيبرومين.

* الأيزوكاربوكسازيد.

2- مثبطات لا تحتاج لخطر الأطعمة المحتوية على التيرامين:

* سيلاجيلين.

* الموكلوبيمايد.

الصنف الثالث: مضادات الإكتئاب غير متجانسة التركيب الحلقي(مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات) HCAs

وتعمل على تقوية مفعول ناقلين عصبيين بالمخ هما النورإبنفرين والسيروتونين،

وهذا الصنف ينبغي تناوله بالليل لأنه منوم

ومن الاثار الجانبية:

* زيادة الوزن.

* الإمساك.

* صعوبة التبول.

* إنخفاض الضغط الوضعي (دوار بسبب إنخفاض حجم تدف الدم إلى المخ عند الوقوف أو الجلوس في الفراش فجأة).

* إن هذ االصنف الثالث لا يوصف لمرضى القلب لانها تسبب إضطرابآ بإيقاع ضربات القلب.

ملاحظة: تحتلف الاثار الجانبية بإختلاف الأنواع ، لهذا قد يغير لك الطبيب نوع الدواء إذا أحدث آثارآ جانبية ضارة.

ونذكر من هذه العقاقير الشائع وصفها للمرضى:

* الأميتربتيلين.

* الدوكسيبين.

* البروتريتبلين.

وعادة ما تبدأ العمل خلال بضعة اسابيع،

وإذا ما قمنا بعمل مقارنة بين هذا الصنف والصنف الأول فإننا نجد أن الصنف الثالث يتمتع بنفس الفعالية للصنف الأول وهو أقل تكلفة لكن آثاره الجانبية أخطر من الصنف الأول.

وسوف يختار لك الطبيب عقارآ يلائم حالتك وإحتياجاتك.

وبالرغم من المزايا الحسنة لهذ العقاقير كتحسين النوم الذي يلاحظ فور بدء العلاج، فإن الأمر يتطلب ما لايقل عن إسبوعين لكي يبدأ مفعولها بتحسين المزاج.

thanks for u

موضوع رائع

بجد فوق الرائع الإكتئاب والاحباط 585378

جميل جدااااااااااااااااااااااااااااااااا 100 100

بجد جميل جدا